Spécialiste des troubles urinaires
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Le prolapsus ou la descente d’organes peut être la cause d’une incontinence. Dans le cas d’une incontinence anale, on parle de prolapsus rectal. Il se manifeste par une extériorisation du rectum de façon spontanée ou à la poussée. Cette extériorisation provoque la dilatation et le dysfonctionnement du sphincter, affectant tout le système de continence. Faire une intervention chirurgicale sur le prolapsus reviendrait à faire une opération sur l’incontinence fécale, tant ces deux phénomènes sont étroitement liés.
Il existe plusieurs approches chirurgicales possibles face au prolapsus. La plus pratiquée est la rectopexie, car elle est jugée la plus efficace. Le but de l’opération est de corriger l’anatomie afin de rétablir la continence. Ainsi, en opérant le prolapsus, on intervient sur plusieurs facteurs pouvant corriger l’incontinence. En effet, les pressions anales sont améliorées, le syndrome rectal disparaît, quant à la position des organes, elle, est corrigée. La prévalence de l’incontinence anale après opération du prolapsus par rectopexie est de 20%. Si l’incontinence fécale subsiste après le traitement chirurgical du prolapsus, le patient peut être orienté vers la méthode de rééducation périnéale par rétroaction biologique. Si l’échec persiste après une durée de six mois suivant l’opération du prolapsus, une autre intervention chirurgicale sur l’incontinence fécale est alors proposée. Mais en général, la continence est retrouvée, et la probabilité d’atteindre ce résultat est élevée si le patient pratique une rééducation post-opératoire !
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Quelques mots sur l'auteur :
Pr. Haab
Cet article a été rédigé en collaboration avec le comité scientifique de Sphère Santé, composé de médecins spécialisés en urologie et en chirurgie.
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Date de dernière mise à jour : 31/03/2016
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