Spécialiste des troubles urinaires
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La neuromodulation sacrée consistera à stimuler électriquement les nerfs sacrés et plus précisément les racines nerveuses issues de la moelle épinière et sortant de la colonne vertébrale (rachis) au niveau du bassin (troisième vertèbre sacrée).
Ce traitement se déroulera en deux étapes. Un test temporaire sera réalisé et consistera à disposer une électrode dans le trou sacré S3 et à effectuer une électrostimulation sacrée par un boîtier externe sur une période de quelques jours. Le test sera considéré comme positif lorsque les symptômes seront améliorés d’au moins 50 %. Ce critère est nécessaire pour conclure de l'efficacité du système.
Une implantation sera, alors, proposée à ces patients. Les paramètres de la neuromodulation (amplitude, fréquence…) peuvent être modifiés à l'aide d'une télécommande externe reliée à un ordinateur qui mémorise les caractéristiques de chaque patient.
La neuromodulation apporte des résultats cliniques exceptionnels chez 20 à 30% des patients souffrant d'instabilité vésicale.
L'implantation du système permanent s'effectue sous anesthésie générale. L'électrode est placée en sous-cutané au niveau supérieur de la fesse. Cette même électrode est reliée au neurostimulateur par une extension.
La neuromodulation apporte une solution aux personnes n'ayant pas trouvé de solution thérapeuthique avec une efficaité qui semble se maintenir dans le temps.
Une prise en charge de 100% est assurée par la sécurité sociale
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Quelques mots sur l'auteur :
Pr. Haab
Cet article a été rédigé en collaboration avec le comité scientifique de Sphère Santé, composé de médecins spécialisés en urologie et en chirurgie.
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Date de dernière mise à jour : 30/10/2017
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