Les petites interventions pour l'incontinence

La bandelette, mise au point en 1995 par Ulmsten (chirurgien suédois) est aujourd’hui la solution de référence pour l’incontinence  d’effort. Il s’agit d’une bandelette synthétique de polypropylène introduite par voie vaginale.

Elle nécessite une courte hospitalisation et a obtenu de bons résultats avec plus de 80% de succès.

Cette technique consiste à injecter une substance (collagène, silicone…) autour de l’urètre afin de réduire l’évacuation des urines. Il ne s’agit pas d’une solution permanente puisque son efficacité est limitée dans le temps et nécessite de nouvelles injections pour retrouver le résultat escompté.

Si vous souffrez d’une incontinence urinaire par regorgement, un obstacle à l’écoulement des urines est présent. Le traitement chirurgical de l’adénome de prostate ne vous sera proposé que devant la persistance de symptômes obstructifs malgré un traitement médicamenteux bien conduit.
En fonction du volume de votre prostate l’urologue vous proposera deux types de traitement

Dans le même esprit que les injections péri-urétrales les ballons ACT sont placés de chaque côté du col vésical afin de créer un obstacle à l’évacuation des urines. Ces petits ballons sont introduits sous anesthésie locale. Cette technique dispose actuellement d’un taux de réussite de 80% mais avec un retour d’expérience assez limité.

Cette technique consiste à remplacer le système sphinctérien déficient par un dispositif assurant cette même fonction ; le sphincter humain permettant de comprimer le col vésical afin d’assurer la continence. Ce dispositif est un matériel synthétique implantable commandé par le patient via une pompe permettant de contrôler la pression du col vésical et donc d’uriner. Le taux de réussite de cette technique est de l’ordre de 80% mais nécessite dans certain cas une intervention supplémentaire pour révision du matériel.

La neuromodulation apporte une solution aux personnes n'ayant pas trouvé de solution thérapeuthique. Elle apporte des résultats cliniques exceptionnels chez 20 à 30% des patients souffrant d'instabilité vésicale.