Vous êtes atteint de diabète ? Alors restez vigilant sur les risques d'apparition de fuites urinaires ! Une glycémie durablement excessive peut abîmer les nerfs de la vessie, avec pour conséquence une incontinence par regorgement ou par impériosité. Découvrez le lien entre ces 2 pathologies, les symptômes à ne pas négliger et les solutions pour mieux vivre au quotidien !
Diabète, attention à une conséquence vraiment sournoise !
L'atteinte du système nerveux de la partie basse du corps constitue la conséquence la plus fréquente d'un diabète mal ou non traité. Lorsqu'elle touche la vessie, elle perturbe le rythme des mictions, favorisant l'installation d'une incontinence. Celle-ci présente comme symptômes des fuites incontrôlables, que des auto-sondages ou la prise de médicaments permettent de limiter. Chez certains patients, un lien a été également identifié entre glycémie élevée et pertes fécales.
Découvrez comment le diabète déclenche l'incontinence
Le traitement du diabète repose essentiellement sur une régulation active de l'hyperglycémie. Quand le taux de sucre dans le sang reste bien trop élevé pendant plusieurs années suite à des soins inadaptés ou à des excès alimentaires répétés, il peut dégrader le réseau des nerfs périphériques. Ces connexions deviennent de moins en moins efficaces dans leur gestion « automatisée » des différentes fonctions du corps. Lorsque la neuropathie s'étend aux membres inférieurs, la vessie fait fréquemment partie des organes atteints. Ses signaux de remplissage et de vidange sont mal interprétés, ce qui entraîne des pertes d'urine incontrôlables. Hypertension, surpoids et tabagisme représentent des facteurs aggravants dans l'apparition de cette incontinence.
Les symptômes à connaître d'une incontinence par neuropathie
Chez les diabétiques, les fuites urinaires provoquées par le mauvais fonctionnement de la vessie prennent 2 formes, dont les symptômes sont très différents.
- Dans l'incontinence par regorgement, vous éprouvez des difficultés importantes à uriner en raison d'une perte de sensibilité vésicale. Vos envies diminuent et le volume de vos mictions devient très faible (quelques jets et des gouttes retardataires). Accumulant les vidanges incomplètes, la vessie va à un moment donné déborder brusquement, sans aucune possibilité de contrôle.
- L'incontinence par impériosité se distingue quant à elle par les contractions soudain désordonnées du muscle vésical. Lorsque cette hyperactivité se manifeste, vous ressentez le besoin urgent, impossible à différer, de vous rendre aux toilettes, même pour des mictions composées de quelques gouttes. Attention, cette pathologie est sournoise : elle ne s'installe que très progressivement.
Les meilleures méthodes pour soigner l'incontinence du diabète
Face à ces troubles qui perturbent fortement la vie quotidienne des patients, des solutions thérapeutiques performantes existent. Par conséquent, consultez votre médecin traitant ou votre urologue dès les premières fuites ! Pour identifier précisément la gravité et le type de votre incontinence, votre praticien vous propose souvent d'effectuer, en complément de son examen, un bilan urodynamique.
Si celui-ci révèle des pertes urinaires par impériosité, il vous sera prescrit dans la plupart des cas un médicament anticholinergique capable de réguler l'hyperactivité de la vessie.
Si vous présentez une incontinence par regorgement, le traitement le plus fréquemment proposé correspond à l'auto-sondage. Cet acte simple et sans douleur, réalisé plusieurs fois par jour, vous permet d'assurer une vidange vésicale complète grâce à l'introduction d'une sonde par l'urètre.
Voici les autres fuites résultant d'une glycémie trop élevée
La neuropathie associée au diabète peut également engendrer un dérèglement du sphincter anal externe. Cet organe voit alors sa capacité de rétention temporaire des selles se dégrader nettement, ce qui augmente le risque d'une incontinence fécale.
Quelques mots sur l'auteur :
Pr. Haab
Cet article a été rédigé en collaboration avec le comité scientifique de Sphère Santé, composé de médecins spécialisés en urologie et en chirurgie.
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Date de publication : 13/03/2017
Cet article ne remplace pas le diagnostic de votre médecin. Si vous souffrez d'incontinence, consultez votre médecin traitant ou un médecin spécialiste urologue ou gynécologue
