Le rôle du plancher pelvien dans le corps est multiple. Il agit sur la continence urinaire et anale, sur le maintien des organes internes des femmes et sur le plaisir intime. Sa fonction est précieuse pour notre anatomie dont il subit les variations. La compétence du périnée, pour les hommes comme pour les femmes, est à surveiller toute la vie.
Le périnée, un organe crucial
Nous possédons tous, hommes et femmes, un périnée. Que sait-on vraiment de son rôle dans notre anatomie ? Aussi désigné sous le nom de plancher pelvien, il est connu pour sa fonction dans la continence urinaire et anale, mais remplit d’autres missions. Cet organe nécessite d’être entretenu et surveillé tout au long de la vie. Attention cependant à ne pas céder au fantasme du périnée hypertonique.
Le rôle du périnée chez la femme
Lors d’un effort particulier, lorsque vous toussez ou éternuez, vos organes internes subissent une poussée consécutive à la contraction de vos muscles abdominaux. Sans le périnée, ils ne seraient pas maintenus à l’intérieur de votre corps. C’est donc sur cet ensemble de muscles, membranes et ligaments solides situé entre le pubis et le sacrum que reposent votre système urinaire et votre appareil reproductif.
En plus de son rôle d’amortisseur, le périnée remplit 2 fonctions essentielles.
La première concerne la continence urinaire et ano-rectale. En se contractant ou se détendant, les muscles du périnée actionnent l’ouverture et la fermeture de l’urètre et de l’anus.
Le deuxième aspect appartient à la vie intime. Par sa tonicité, le périnée augmente les sensations lors de l’acte et au moment des contractions dues à l’orgasme. Il participe donc également à une vie sexuelle épanouie.
Tout au long de la vie d’une femme, le périnée subit des variations dues aux grossesses, aux facteurs hormonaux, à la pratique de sports intensifs… Il est important d’en prendre soin et de vérifier sa compétence périnéale régulièrement, par exemple lors d’une consultation gynécologique.
Après l’accouchement, la rééducation avec l’aide d’un(e) kinésithérapeute ou d’un(e) sage-femme est prescrite. Elle est indispensable pour limiter les risques de descente d’organes ou prolapsus, et de prévenir les risques de fuites urinaires. Il est également possible de s’auto-rééduquer grâce à la pratique d’exercices ciblés chez soi.
Le rôle du périnée chez l’homme
Le périnée de l’homme n’est pas lié au soutien des organes internes. Néanmoins, il contribue, comme pour les femmes, aux fonctions de continence et au plaisir sexuel, notamment dans le maintien de l’érection et lors de l’éjaculation.
Il y a moins d’occasions dans la vie d’un homme de pratiquer la rééducation périnéale, son plancher pelvien étant moins sollicité que celui des femmes. Cependant, il peut subir certaines altérations. L’âge est notamment un facteur de relâchement, dû à l’affaiblissement de la masse musculaire. Le surpoids ainsi que la constipation ont également des conséquences sur sa tonicité. Côté sport, seul le cyclisme, pratiqué de façon intensive, engendrerait des lésions sur la zone.
Dans le cas d’une intervention chirurgicale d’ablation de la prostate, quelques séances de rééducation périnéale peuvent être prescrites en amont. Elles auront pour but de limiter les risques de fuites postopératoires et les éventuels problèmes liés à l’érection.
Si elle s’avère nécessaire, la rééducation peut s’effectuer auprès d’un(e) kinésithérapeute, mais aussi à domicile à l’aide de quelques exercices simples(https://www.reference-sante.fr/fr/troubles-de-la-continence/incontinence-homme/messieurs--quelques-conseils-pour-renforcer-votre-perinee.html).
Le plancher pelvien hypertonique
Contrairement à ce que l’on pourrait penser, une hypertonie du périnée n’est pas souhaitable. Un plancher pelvien trop ferme risque d’engendrer des dyspareunies (douleurs lors des rapports), voire un vaginisme ou encore des fuites urinaires. Le périnée doit rester souple et mobile pour remplir correctement son rôle.
Quelques mots sur l'auteur :
Pr. Haab
Cet article a été rédigé en collaboration avec le comité scientifique de Sphère Santé, composé de médecins spécialisés en urologie et en chirurgie.
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Date de publication : 22/11/2021
Cet article ne remplace pas le diagnostic de votre médecin. Si vous souffrez d'incontinence, consultez votre médecin traitant ou un médecin spécialiste urologue ou gynécologue
