En cas de prostatectomie totale ou radicale, la prostate subit une ablation, ce qui peut entraîner des conséquences indésirables telles que l’incontinence. Afin d’éviter ou de gérer les fuites occasionnées par cette opération, il faut réaliser une rééducation du plancher pelvien avec l’accompagnement d’un kinésithérapeute. Ensuite, d’autres accessoires spéciaux et médicaments peuvent vous être prescrits selon l’importance des fuites.
Comment la prostatectomie déclenche l’incontinence et quelles sont les solutions ?
La prostatectomie totale, également appelée prostatectomie radicale, implique l'ablation de la prostate ainsi que des vésicules séminales et parfois des tissus avoisinants, souvent en réponse à un cancer de la prostate. Cette opération, bien qu'efficace pour éradiquer le cancer, peut entraîner des effets secondaires notables, dont l'incontinence, qui déclenche des fuites urinaires ou fécales involontaires.
Quel est le rôle de la prostate dans l’incontinence ?
La prostate est une glande de la taille d'une noix située sous la vessie et entourant l'urètre, le canal par lequel l'urine est expulsée. Essentielle au système reproducteur masculin, elle sécrète un liquide qui nourrit et transporte le sperme. La complexité de son emplacement et de ses fonctions explique pourquoi son ablation peut perturber plusieurs mécanismes physiologiques, notamment ceux liés à la continence urinaire et à la fonction érectile.
La prostatectomie déclenche-t-il forcément l’incontinence urinaire ?
La prostatectomie radicale, bien qu'essentielle pour traiter le cancer de la prostate, soulève des préoccupations quant à ses effets secondaires, notamment le risque d'incontinence urinaire. Toutefois, ce risque varie considérablement selon la technique chirurgicale employée.
La méthode traditionnelle, la chirurgie ouverte, nécessite une incision dans l'abdomen pour accéder et retirer la prostate, ce qui peut entraîner un risque plus élevé de complications, y compris l'incontinence. En revanche, les techniques plus modernes, telles que la laparoscopie et surtout la laparoscopie robot-assistée, impliquent de petites incisions et sont guidées par des dispositifs robotisés qui offrent une plus grande précision. Cette précision préserve en général les nerfs et les structures responsables de la continence urinaire et de l'érection. En utilisant ces méthodes mini-invasives, le chirurgien a une meilleure capacité à éviter des dommages qui pourraient autrement déclencher l'incontinence.
Comment gérer l'incontinence après une prostatectomie ?
Après une prostatectomie, beaucoup d'hommes ressentent de l'incontinence urinaire, principalement à l'effort. La rééducation périnéale, sous la supervision d'un kinésithérapeute, est déterminante pour retrouver la fonction urinaire. Le biofeedback et les exercices de Kegel renforcent les muscles du plancher pelvien qui soutiennent la vessie et l'urètre. Ces exercices améliorent le contrôle urinaire et réduisent les épisodes d'incontinence de manière significative.
Quelles sont les solutions pour faire face aux fuites urinaires ?
À part la rééducation, divers produits d'aide à vous aident à mieux gérer les symptômes urinaires. Les protections absorbantes, spécialement conçues pour les hommes, assurent discrétion et sécurité, vous permettant de mener une vie active avec confiance. L'association de ces solutions à un suivi médical régulier joue un rôle majeur pour gérer efficacement les conséquences de l'opération.
En résumé
Qu’est-ce que l’incontinence post-prostatectomie ?
Après une prostatectomie, de nombreux patients peuvent souffrir d’incontinence, un effet secondaire fréquent de cette chirurgie. L'incontinence post-prostatectomie se caractérise par une perte de contrôle de la vessie, résultant de l'atteinte des nerfs ou des muscles impliqués dans le contrôle urinaire. Ce problème peut varier en intensité, allant de légères fuites à une incontinence plus sévère.
Pourquoi certains hommes développent-ils de l’incontinence après une prostatectomie ?
L'incontinence après une prostatectomie peut survenir en raison de dommages aux muscles du sphincter ou aux nerfs qui contrôlent la vessie. Ces dommages peuvent être causés par l'ablation de la prostate elle-même ou par la perturbation des structures voisines pendant l'opération. La probabilité et la sévérité de l'incontinence dépendent souvent de la technique chirurgicale utilisée et de l'expérience du chirurgien.
Comment prévenir l’incontinence après une prostatectomie ?
Pour prévenir l’incontinence après une prostatectomie, optez pour des techniques chirurgicales qui minimisent les dommages aux nerfs et aux muscles responsables de la continence. La rééducation périnéale avec un kinésithérapeute spécialisé est également recommandée pour renforcer les muscles du plancher pelvien. Des exercices de Kegel réguliers avant et après la chirurgie peuvent aussi améliorer le contrôle urinaire.
Quelles solutions existent pour gérer l’incontinence après une prostatectomie ?
Pour gérer l’incontinence post-prostatectomie, plusieurs options sont disponibles. La rééducation périnéale, les exercices de Kegel et le biofeedback sont des méthodes efficaces pour renforcer les muscles du plancher pelvien. De plus, des produits comme les protections absorbantes et les dispositifs urinaires peuvent aider à gérer les symptômes au quotidien, permettant ainsi aux hommes de maintenir une qualité de vie active.
Points clés à retenir :
- La prostatectomie totale, ou ablation de la prostate, est souvent réalisée pour traiter le cancer de la prostate, mais peut entraîner des effets secondaires tels que l'incontinence.
- La prostate a un rôle crucial dans la continence urinaire et sa suppression peut perturber les mécanismes physiologiques liés à celle-ci.
- Le risque d'incontinence après une prostatectomie varie en fonction de la technique chirurgicale utilisée, avec des méthodes modernes telles que la laparoscopie robot-assistée présentant des
- La rééducation périnéale, les exercices de Kegel et l'utilisation de produits absorbants peuvent aider à gérer les symptômes d'incontinence après une prostatectomie et maintenir une bonne qua
FAQ
Comment la prostatectomie déclenche l’incontinence et quelles sont les solutions ?
Quel est le rôle de la prostate dans l’incontinence ?
La prostatectomie déclenche-t-il forcément l’incontinence urinaire ?
Comment gérer l'incontinence après une prostatectomie ?
Quelques mots sur l'auteur :
Pr. Haab
Cet article a été rédigé en collaboration avec le comité scientifique de Sphère Santé, composé de médecins spécialisés en urologie et en chirurgie.
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Date de publication : 12/08/2024
Date de dernière mise à jour : 12/08/2024
Cet article ne remplace pas le diagnostic de votre médecin. Si vous souffrez d'incontinence, consultez votre médecin traitant ou un médecin spécialiste urologue ou gynécologue
