Le diabète de type 1, aux conséquences les plus lourdes, se développe chez les enfants et les jeunes adultes. Parmi ses symptômes, on note un besoin accru de boire et d’uriner, pouvant conduire à une énurésie nocturne. Ainsi, le pipi au lit peut, dans certains cas, loin d’être les plus fréquents, être la conséquence d’une hyperglycémie diagnostiquée par des examens.
Reconnaître les symptômes du diabète, une pathologie en plein essor
L’énurésie, mieux connue comme le « pipi au lit », est fréquente chez l’enfant et le jeune adulte. Cependant, dans certains cas, elle peut représenter l’un des symptômes indirects du diabète, une hyperglycémie nécessitant des examens pour que le diagnostic soit posé.
Le diabète, une maladie en développement
Le diabète de type 1, précédemment qualifié d’insulinodépendant, ne cesse de croître dans les pays occidentaux. En 2010, on estimait ainsi à 15 000 les jeunes Français de moins de 15 ans atteints de cette pathologie, avec presque 2 000 nouveaux cas déclarés chaque année tous âges confondus. Dans cette maladie auto-immune, les cellules pancréatiques ne fabriquent plus l’insuline nécessaire à la dégradation du sucre dans le sang. Elle nécessite donc l’injection de l’insuline manquant à l’organisme.
Près de la moitié des cas de diabète de type 1 sont diagnostiqués chez l’enfant et le jeune adulte suite à une acidocétose, qui nécessite une hospitalisation. Cette complication sévère peut impliquer une réanimation suite à un coma hyperosmolaire, voire être fatale. Or, deux symptômes peuvent révéler auparavant la maladie, à savoir la polydipsie, c’est-à-dire une envie de boire très importante, et la polyurie, c’est-à-dire l’envie plus fréquente que la normale de faire pipi.
Les différents types d’énurésie
L’énurésie nocturne, le fait d’uriner involontairement au cours de son sommeil, peut être de deux types.
L’énurésie primaire caractérise un enfant qui n’a jamais été propre. Elle est plus fréquente chez les garçons que chez les filles. Elle concerne 10 à 15 % des enfants de 5 ans, 6 à 8 % de ceux de 8 ans, et 1 à 2 % des adolescents de 15 ans.
L’énurésie secondaire qualifie le pipi au lit survenant après une période où la propreté a été acquise durant au moins 6 mois. Des chocs affectifs, entre autres, peuvent être à l’origine de cette régression. Mais dans certains cas, plus rares, des causes physiologiques sont en cause.
Diabète et énurésie : un lien indirect
Le diabète est l’une des causes les moins fréquentes de l’énurésie, plus souvent consécutive à une immaturité vésicale, un dysfonctionnement du système d’éveil ou encore à un trouble émotionnel. Il convient donc de ne pas conclure à cette maladie au moindre accident la nuit. Si le médecin le juge approprié, il effectuera les tests adéquats afin d’exclure ou de confirmer ce diagnostic.
Cependant, l’énurésie compte effectivement parmi les symptômes indirects du diabète. Le diabète ne provoque pas l’énurésie, mais une polydipsie incitant à boire davantage que la normale, et une polyurie qui se traduit par une envie d’uriner fréquente, y compris la nuit. L’association l’Aide aux Jeunes Diabétiques, entre autres, tente donc de sensibiliser les parents à être attentifs à ces symptômes afin de consulter leur médecin si ceux-ci apparaissent.
Détecter une hyperglycémie suite au pipi au lit : quels examens ?
En cas de suspicion de diabète de type 1, le médecin prescrit des analyses qui mesurent le taux de glucose dans le sang et évaluent la présence de sucre et de corps cétoniques dans les urines. Si le diagnostic est posé, des examens complémentaires seront réalisés afin d’évaluer l’état de développement de la maladie au niveau rénal ou encore ophtalmique.
Quelques mots sur l'auteur :
Pr. Haab
Cet article a été rédigé en collaboration avec le comité scientifique de Sphère Santé, composé de médecins spécialisés en urologie et en chirurgie.
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Date de publication : 20/06/2016
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