L’incontinence chez les seniors peut avoir de multiples causes. Une chute peut parfois être à l’origine de ce trouble. Les chutes représentent un problème fréquent chez les seniors, avec des conséquences parfois importantes sur leur santé. Les lésions causées par une chute peuvent endommager les muscles du plancher pelvien, provoquant ainsi des fuites urinaires chez les personnes âgées.
Chute et incontinence chez les seniors : comprendre les liens
Les chutes représentent un problème fréquent chez les personnes âgées. Leurs conséquences dépassent souvent le cadre des simples blessures physiques. Elles peuvent, en effet, engendrer ou aggraver des problèmes d'incontinence. Il est donc primordial de bien cerner le lien entre ces deux phénomènes afin de mettre en place des stratégies de prévention efficaces et de préserver ainsi la qualité de vie des seniors.
Au-delà de la blessure : la chute, un facteur de risque d'incontinence
Lorsqu'une personne âgée est victime d'une chute, les répercussions ne se limitent pas aux blessures apparentes. Une chute augmente le risque d'incontinence de plusieurs manières :
- Impact physique direct : Une chute peut provoquer des lésions nerveuses ou musculaires, notamment au niveau du plancher pelvien. Ces lésions affectent directement le contrôle de la vessie et favorisent l'apparition de fuites urinaires.
- Peur de la chute : La crainte d'une nouvelle chute conduit la personne à se précipiter aux toilettes. Cette précipitation favorise les fuites urinaires, en particulier par impériosité.
- Restriction de la mobilité : Une blessure causée par une chute limite la mobilité. Atteindre les toilettes à temps devient alors un défi, augmentant le risque de fuites.
- Impact psychologique : Le stress et l'anxiété générés par la chute perturbent le contrôle vésical et accentuent les risques d'incontinence.
Quels sont les différents types d'incontinence liés aux chutes ?
Les chutes peuvent aggraver ou déclencher plusieurs formes d'incontinence. Parmi celles-ci, on distingue :
Les fuites urinaires dites fonctionnelles
L'incontinence fonctionnelle se manifeste par une incapacité à atteindre les toilettes à temps. La cause ? Des problèmes de mobilité ou des obstacles environnementaux. Une fracture ou une entorse suite à une chute, par exemple, entravent les déplacements rapides vers les toilettes, provoquant ainsi des fuites urinaires.
Les fuites urinaires par impériosité
Les chutes peuvent engendrer des traumatismes neurologiques qui affectent le contrôle des contractions vésicales. Ces traumatismes mènent parfois à une vessie hyperactive, se traduisant par des envies pressantes et soudaines d'uriner, difficiles à maîtriser. Ces envies impérieuses surviennent à tout moment, y compris la nuit, et provoquent des fuites urinaires avant même que la personne n'atteigne les toilettes.
Les fuites urinaires mixtes
Les seniors présentent fréquemment plusieurs types d'incontinence en même temps. Une personne âgée peut, par exemple, souffrir à la fois d'incontinence fonctionnelle, liée à des difficultés de déplacement post-chute, et d'incontinence par impériosité, due à un traumatisme neurologique. Dans ce cas, les fuites urinaires résultent à la fois des difficultés à se déplacer et d'envies pressantes et incontrôlables.
Prévenir d’une chute : des gestes simples pour éviter l’incontinence
La prévention des chutes constitue un axe majeur pour éviter les complications comme l'incontinence. Vous pouvez adopter de nombreuses mesures pour réduire significativement les risques.
Commencez par sécuriser votre environnement de vie. Éliminez les obstacles sources de trébuchement, comme les tapis non fixés, les fils électriques mal rangés et les objets qui traînent au sol. Installez des barres d'appui dans la salle de bain et les toilettes. Veillez à un éclairage suffisant dans toutes les pièces, en particulier dans les escaliers et les couloirs.
Si vous rencontrez des difficultés de déplacement, utilisez une canne, un déambulateur ou un fauteuil roulant. Ces aides techniques sécurisent vos déplacements et vous aident à maintenir une activité physique régulière.
Renforcer les muscles : une solution contre les fuites urinaires et le problème d’équilibre
La pratique régulière d'exercices physiques adaptés, tels que la marche, la gymnastique douce ou le yoga, joue un rôle crucial dans la prévention des fuites urinaires et des chutes. Ces activités renforcent les muscles, en particulier ceux du plancher pelvien, qui soutiennent la vessie et contrôlent la miction. Elles renforcent aussi les muscles des jambes, garants d'un bon équilibre. Des muscles toniques permettent de mieux maîtriser les envies pressantes, de réduire les fuites urinaires et de diminuer le risque de chutes.
FAQ
En quoi une chute peut-elle être un facteur de risque d’incontinence chez les seniors ?
Lorsqu'une personne âgée chute, les conséquences vont souvent au-delà des blessures physiques visibles. La chute peut engendrer des lésions nerveuses ou musculaires, notamment au niveau du plancher pelvien. Ces lésions perturbent le contrôle de la vessie et provoquent des fuites urinaires. De plus, la peur de retomber incite la personne à se précipiter aux toilettes, ce qui favorise l'incontinence par impériosité, caractérisée par des envies pressantes et incontrôlables.
Quels sont les différents types d'incontinence liés aux chutes chez les personnes âgées ?
Les chutes favorisent différents types d'incontinence chez les seniors. L'incontinence fonctionnelle survient quand la personne peine à se déplacer pour atteindre les toilettes à temps, suite à une blessure. L'incontinence par impériosité, caractérisée par des envies pressantes et soudaines d'uriner, résulte souvent d'un traumatisme neurologique causé par la chute. Fréquemment, les seniors présentent une incontinence mixte, combinant plusieurs types de fuites urinaires.
Comment la peur de chuter après une première chute peut-elle aggraver l'incontinence ?
La peur de chuter à nouveau, aussi appelée "syndrome post-chute", engendre un cercle vicieux chez les personnes âgées. Cette anxiété les amène à restreindre leurs déplacements, à se précipiter aux toilettes par crainte de ne pas y arriver à temps et augmente leur niveau de stress global. Ces facteurs aggravent l'incontinence, notamment l'incontinence par impériosité, en perturbant le fonctionnement normal de la vessie.
Pourquoi est-il important de prévenir les chutes chez les seniors pour éviter l'incontinence ?
Prévenir les chutes chez les seniors est essentiel pour maintenir leur autonomie, leur qualité de vie et pour prévenir l'apparition ou l'aggravation de l'incontinence. Les chutes entraînent des lésions physiques et psychologiques qui perturbent le contrôle de la vessie et favorisent les fuites urinaires. Ainsi, aménager l'environnement, adopter de bonnes habitudes de vie et suivre des programmes d'exercices physiques adaptés sont autant de mesures qui contribuent à réduire les risques de chute et leurs conséquences sur la continence.
Quelques mots sur l'auteur :
Pr. Haab
Cet article a été rédigé en collaboration avec le comité scientifique de Sphère Santé, composé de médecins spécialisés en urologie et en chirurgie.
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Date de publication : 21/03/2025
Date de dernière mise à jour : 21/03/2025
Cet article ne remplace pas le diagnostic de votre médecin. Si vous souffrez d'incontinence, consultez votre médecin traitant ou un médecin spécialiste urologue ou gynécologue
